생리 늦어질때 다난성난소증후군? 다낭성 난소증후군? 증상, 진단, 검사 방법

생리가 늦어져서 걱정인가요? 만약 살이 찌고, 탈모가 생겼다면, 또는 털이 너무 많아졌다면 다낭성 난소증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 다낭성 난소증후군의 증상과 진단, 검사 방법, 산부인과 검사 전 알면 좋은 꿀팁을 알려드립니다.

 

 

 

• 다낭성 난소증후군이란?
• 다낭성 난소증후군의 증상과 진단
• 다낭성 난소증후군 검사방법
• AMH란?
• 진단과 검사에 꼭 알아야 할 것
• 산부인과 검사 전 알면 좋은 꿀팁

 

다난성 난소증후군으로 많이 알고 있지만 정확한 명칭은 다낭성 난소증후군입니다.

 

 

다낭성 난소란?

미성숙한 난포가 동시에 자라서 여러 개 있는 것을 말합니다.

 

 

다낭성 난소증후군이란?

초음파상 다낭성 난소의 형태를 보이고, 만성 배란장애와 높은 남성호르몬 수치를 특징으로 합니다. 생리불순, 다모증, 인슐린 저항성, 비만, 대사증후군 등 다양한 임상을 보입니다. 

 

 

일반적인 생리는? 

한 개의 난포가 자라서 성숙한 난자를 배출합니다.

 

일반 난소 : 원시난포→미성숙 난포 1개→성숙 난포 1개→배란 

 

다낭성 난소증후군의 생리는? 

여러 개의 난포가 자라고, 미성숙 난포로 난소에 있습니다. 배란이 없거나, 드물거나, 불규칙하기 때문에 생리이상 증상이 나타납니다.

 

다낭성 난소 : 원시난포→미성숙 난포 여러 개→?

 

 

 

다낭성 난소증후군 증상과 진단

 

다음과 같은 배란장애와 생리이상증세, 피부 증상이 나타납니다. 

 

1. 빈발 월경 : 생리주기가 21일 이내로 짧은 월경입니다.
2. 희발월경 : 생리주기가 35~40일 이상으로 길고, 1년에 8번 미만인 경우입니다.
3. 무월경 : 임신, 피임약 등의 원인 없이 6개월 이상 생리를 하지 않습니다.
4. 과소 월경 : 생리주기는 일정하지만 기간이 2~3일 정도로 짧고, 생리양이 적습니다.
5. 생리불순 : 생리주기 정상기준(21~35일)을 벗어나거나, 불규칙하고, 너무 적은 또는 과도한 출혈량이 있는 경우입니다.
6. 부정출혈(비정기 자궁출혈) : 생리 이외에 질에서 출혈이 발생합니다. 분비물에 혈액이 묻어 나오는 것도 포함됩니다.
7. 다모증 : 수염과 털이 나고, 털의 양이 증가합니다. (인중, 턱, 가슴, 배, 회음부, 허벅지, 엉덩이 등)
8. 탈모 : 모발이 얇아지고 머리카락이 빠집니다.
9. 여드름 : 피지선이 자극되어 커지고 피지 분비량이 늘어납니다.
10. 흑색 가시 세포증 : 겨드랑이, 목과 같이 피부가 접히는 부위가 두꺼워지고 흑색, 갈색으로 착색됩니다.
11. 쥐젖 : 주로 목, 얼굴 등에 말랑한 질감으로 튀어나온 살색, 갈색의 양성종양입니다. 크기는 다양하고 통증은 없습니다.
12. 셀룰라이트 : 허벅지, 엉덩이의 피부 표면이 매끈하지 않고 울퉁불퉁한 상태입니다.
13. 이 외에 체중 증가, 복부지방 증가, 비만 등이 나타납니다.

 

 

다낭성 난소증후군 진단과 확진은?

 

3가지 진단기준 중 2가지 이상 해당할 경우 확진합니다.

 

1. 생리이상 증상
2. 난소의 모양
3. 남성호르몬 수치와 피부 증상

 

1. 생리이상 증상이 있다.

 

• 희발월경, 빈발 월경, 무월경 등 생리이상 장애 확인

 

 

2. 난소의 모양이 다낭성 난소의 형태이다.

 

• 초음파 화면으로 다낭성 난소가 보이는지 확인

 

 

3. 고 안드로겐 혈증과 피부 증상이 나타난다.

 

• 혈액검사를 통해 수치상으로 남성호르몬이 증가한 경우
• 또는 피부에 남성호르몬의 영향이 나타난 경우

 

 

 

다낭성 난소증후군 검사방법

 

1. 문진과 신체검사를 합니다.

 

1. 환자의 증상을 문진을 통해 확인합니다.
2. 신장, 체중, 허리둘레를 측정합니다.
3. 다모증 증상은 점수로 평가합니다.

 

2. 초음파 검사를 합니다.

초음파 검사는 질, 항문, 복부에 진행할 수 있습니다. 검사 방법은 전문의의 소견에 의해 결정됩니다. 질 초음파가 어려운 경우는 항문, 복부를 통해 진단합니다. 초음파 검사는 건강보험이 적용되어 급여혜택을 받을 수 있습니다.

 

1. 질 : 성경험이 있는 경우 우선 진행, 골반강 안의 장기(난소, 자궁, 나팔관 등)의 이상을 확인할 수 있습니다.
2. 항문 : 질 초음파와 장, 단점이 비슷합니다.
3. 복부 : 질, 항문보다 선명하지 않기 때문에 진단이 다소 어려울 수 있습니다. 검사 진행 전 방광에 소변이 차 있는 상태에서 하는 것이 좋습니다.

 

 

3. 혈액검사로 난소, 호르몬, 혈당, 지질함량 등을 확인합니다.

※ 생리 시작 2~3일 중에 혈액검사를 진행할 수 있습니다.

 

1. 남성호르몬이 높은가?
2. 인슐린 저항성과 관련하여 혈당 조절은 잘되는가?
3. 갑상선 이상에 의한 증상인가?
4. 혈중 지질함량이 많은가?
5. LH 등 여성호르몬 수치는 어떠한가?

 

 

AMH검사란? 

AMH는 항뮬러관 호르몬으로 난포의 과립막 세포에서 분비됩니다. AMH 수치를 확인하면 난소의 기능과 노화 정도를 추측할 수 있어 일명 난소 나이 검사로 불립니다. 생리주기나 자궁에 이상증세가 있는 경우 권하는 검사입니다.

 

 

AMH검사 장점은?

 

• 생리주기와 상관없이 필요시 바로 진행할 수 있습니다. 일반 혈액검사는 난소 기능을 확인하려면 생리 시작 2~3일에 맞추어 병원을 방문, 채혈해야 합니다.

 

 

AMH검사 단점, 특이점은?

 

1. 적용 연령에 제한이 있습니다. AMH는 증가하다가 만 25세를 기준으로 폐경까지 수치가 감소하는 특징이 있기 때문에 검사 연령은 만 25세 이후에 적용할 수 있습니다.
2. 검사 대상자가 아닐 경우 비급여입니다. 건강보험이 적용되지 않아 일반검사에 비해 비용이 높습니다.

 

 

AMH검사 건강보험대상자는?

 

1. 난임의 원인 확인과 치료를 위한 경우(연 1회 급여 )
2. 난소 수술 전후(연 2회 급여)
3. 항암제, 방사선 치료 전후(연 2회 급여)
4. 난소 기능의 변화가 임신에 영향이 있을 경우(연 2회 급여)

 

그 외 의사의 소견에 따라 자궁내막 조직검사, 내시경 검사, MRI 등의 추가 검사를 진행할 수 있습니다.

 

 

 

진단과 검사에 꼭 알아야 할 것은?

 

1. 초음파 소견만으로는 진단하지 않습니다.

초음파상의 다낭성 난소는 매우 흔한 경우입니다. 병원 검진 시 단순히 다낭성 난소라는 말을 했다면, 초음파상 난소의 모습을 표현한 말로 이해하면 됩니다.

 

 

2. 자가진단시 털이 많다고 확진하지 마십시오.

털의 정도는 개인마다 다르기 때문에 자가진단시 오해하기 쉽습니다. 털이 없는 부위에 갑자기 털이 나거나, 털이 두꺼워지는 동시에 불규칙한 생리를 했을 때 의심하십시오.

 

 

3. 청소년기 여성은 다낭성 증후군 3가지 기준에 모두 해당되어야 확진합니다.

다낭성 난소는 나이가 어린 여성에게서 흔하게 볼 수 있습니다. 초경을 시작하고 약 5년 정도는 생리주기가 불규칙합니다. 다낭성 난소증후군의 최종 판단은 초경으로부터 약 8년이 지나고 할 수 있습니다. 또한 20살 정도의 여성이  초음파상 다낭성 난소가 확인되어도 검진상 다른 이상이 없으면 다낭성 난소증후군으로 진단하지 않습니다.

 

 

4. 마른 사람은 다낭성 난소 증후군이 없는가?

마른 사람도 예외는 아닙니다. 비만이 다낭성 증후군과 깊은 연관이 있지만 마르거나 정상체중인 사람도 많이 있습니다. 저체중이라도 마른 비만인 경우가 많기 때문에 체중이 아니라 체성분을 확인해야 합니다. 

 

 

 

산부인과 검사 전 알면 좋은 꿀팁

 

1. 병원 가기 전 임신테스트기를 하고 가십시오.

생리가 없어도 임신 가능성은 있고, 적은 출혈양이 있더라도 착상혈일 수 있습니다. 병원에서도 문진을 통해 임신 가능성을 확인합니다. 병원 검사 전 미리 임신테스트기를 하고 가면 검진이 수월합니다. 

 

 

2. 본인의 생리 내용을 기록하십시오.

생리주기, 동반되는 증상들을 기록하면 전문의와 상담 시 편리합니다. 또한 적어도 생리 시작일을 기록하면 부정출혈과 생리를 구분하기 좋습니다.

 

 

3. 전문의 상담 시 본인의 증상을 자세하게 전달하는 것이 검사와 치료에 도움이 됩니다.

 

 

 

 

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다낭성 난소증후군 증상에 해당되는 것이 많아서 걱정되나요? 처음 병원에 가면 뭐라고 말해야 할지 모르겠나요? '생리가 불규칙합니다.' 한 마디만 시작하시면 됩니다. 그 말을 시작으로 자연스럽게 대화가 오가면서 진료가 진행됩니다.

 

만약 다낭성 증후군 진단을 받더라도 너무 스트레스받지 마십시오. 증후군은 질병이 아닙니다. 증후군이란 다양한 요인의 영향을 받은 여러 가지 증상들을 모은 것입니다. 다낭성 난소증후군은 10명 중 1~2명일 정도로 매우 흔합니다. 정기적인 검진과 치료, 생활습관 관리로 호전될 수 있습니다. 

 

지금 인슐린 저항성을 확인해야 하는 이유 : 대사증후군 의심 증상